สมัครเว็บจีคลับ เว็บเล่นคาสิโน GClub Login เกมส์คาสิโนสด ด้วยความที่เท็กซัสปูทางเพื่อฟ้องร้องใครก็ตามที่ช่วยเหลือใครก็ตามที่ต้องการทำแท้งอย่างถูกกฎหมายและ87% ของผู้คนในสหรัฐอเมริกาสามารถระบุตัวได้ด้วยข้อมูลทางประชากรศาสตร์ขั้นต่ำ เช่น รหัสไปรษณีย์ เพศ และวันเกิดข้อมูลทางประชากรศาสตร์หรือตัวระบุใด ๆ มีโอกาสที่จะทำร้ายผู้คนได้ แสวงหาการดูแลสุขภาพการเจริญพันธุ์ มีตลาดขนาดใหญ่สำหรับข้อมูลผู้ใช้โดยหลักแล้วสำหรับการโฆษณาแบบกำหนดเป้าหมาย ซึ่งทำให้สามารถเรียนรู้จำนวนที่น่ากลัวเกี่ยวกับเกือบทุกคนในสหรัฐอเมริกา

แม้ว่าการเข้ารหัสจากต้นทางถึงปลายทางและกฎระเบียบคุ้มครองข้อมูลทั่วไปของยุโรป (GDPR) สามารถปกป้องข้อมูลของคุณจากการสอบถามทางกฎหมาย แต่น่าเสียดายที่ไม่มีโซลูชันใดเหล่านี้ที่ช่วยเกี่ยวกับรอยทางดิจิทัลที่ทุกคนทิ้งไว้ข้างหลังด้วยการใช้เทคโนโลยีในชีวิตประจำวัน แม้แต่ประวัติการค้นหาของผู้ใช้ก็สามารถระบุได้ว่าตนตั้งครรภ์มานานแค่ไหนแล้ว

เราต้องการอะไรจริงๆ?
แทนที่จะระดมความคิดเพื่อหาทางหลีกเลี่ยงเทคโนโลยีเพื่อลดอันตรายที่อาจเกิดขึ้นและปัญหาทางกฎหมาย เราเชื่อว่าผู้คนควรสนับสนุน การปกป้องความเป็นส่วนตัวทางดิจิทัลและข้อ จำกัดในการใช้และการแบ่งปันข้อมูล บริษัทควรสื่อสารและรับข้อเสนอแนะจากผู้คนอย่างมีประสิทธิภาพเกี่ยวกับวิธีใช้ข้อมูลของตน ระดับความเสี่ยงในการได้รับอันตรายที่อาจเกิดขึ้น และมูลค่าของข้อมูลที่มีต่อบริษัท

ผู้คนมีความกังวลเกี่ยวกับการรวบรวมข้อมูลดิจิทัลในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม ในโลกหลังยุคไข่เน่า ผู้คนจำนวนมากขึ้นอาจตกอยู่ในความเสี่ยงทางกฎหมายในการติดตามสุขภาพตามมาตรฐาน แต่ในวันที่ 7 กรกฎาคม พ.ศ. 2565 จอห์นสันประกาศว่าไม่ถึงสามปีหลังจากเป็นนายกรัฐมนตรีเขาจะลาออกและจะอยู่ในตำแหน่งต่อไปจนกว่าจะมีผู้สืบทอดตำแหน่ง ถือเป็นการปฏิเสธอย่างน่าทึ่งของผู้นำที่ส่ง Brexit ให้กับผู้สนับสนุนของเขา และได้รับมอบอำนาจในการเลือกตั้งครั้งใหญ่เมื่อเพียงสองปีครึ่งก่อนหน้านี้

เรื่องอื้อฉาวที่ทำให้เขาล่มสลายไม่ใช่ครั้งแรกของจอห์นสัน แท้จริงแล้ว ตลอดอาชีพการงานของเขาและระยะเวลาดำรงตำแหน่ง จอห์นสันได้รับการยกย่องว่าเป็นฮูดินี่ทางการเมืองมีทักษะในการเอาตัวรอดทางการเมือง และสามารถฟื้นตัวจากอุบัติเหตุได้อย่างไม่มีที่สิ้นสุด

แต่ถึงกระนั้นเขาก็ยังไม่สามารถเอาชนะเรื่องอื้อฉาวที่สืบทอดกันมาในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาได้ อย่างน้อยก็ “ Partygate ” ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปิดเผยเกี่ยวกับรัฐบาลของเขาที่ละเลยกฎการปิดเมืองจากโรคโควิด-19 ของตนเองซ้ำแล้วซ้ำเล่า ในท้ายที่สุด เขาก็จัดการเรื่องเลวร้ายที่เกี่ยวข้องกับการเลื่อนตำแหน่งสมาชิกรัฐสภาคนหนึ่งที่ถูกกล่าวหาว่ากระทำผิดทางเพศอย่างร้ายแรง ซึ่งพิสูจน์ให้เห็นถึงฟางเส้นสุดท้าย เรื่องอื้อฉาวดังกล่าวทำให้เกิดการลาออกของคณะรัฐมนตรีอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้ชัดเจนว่าจอห์นสันไม่สามารถพึ่งพาการสนับสนุนจากพรรคของเขาเองได้อีกต่อไป

อย่างไรก็ตาม มรดกของจอห์นสันไม่ได้จำกัดอยู่เพียงเรื่องอื้อฉาวเท่านั้น การดำรงตำแหน่งของเขาใกล้เคียงกับความท้าทายที่สำคัญในสหราชอาณาจักร บางอย่าง เช่น การระบาดใหญ่ของโควิด-19 และการระบาดของสงครามในยุโรป ไม่ใช่สิ่งที่เขาทำ คนอื่นๆ โดยเฉพาะ Brexit ล้วนเป็นมือของเขาเอง

ครั้งแรกที่มาถึง Brexit
Boris Johnson และ Brexit จะถูกผูกมัดอย่างแยกไม่ออกตลอดไป

จอห์นสันเป็นบุคคลสำคัญทางการเมืองมายาวนานก่อนที่สหราชอาณาจักรจะออกจากยุโรปเพื่อครอบงำการเมืองของสหราชอาณาจักร นอกเหนือจากการดำรงตำแหน่งสมาชิกรัฐสภาแล้ว เขายังเป็นนายกเทศมนตรีของลอนดอนและเป็นสื่อมวลชนที่มีชื่อเสียงอีกด้วย ตลอดทั้งประเทศ จอห์นสัน ซึ่งเป็นนักอนุรักษ์นิยมทางการคลังโดยธรรมชาติ มีชื่อเสียงในด้านการแบ่งขั้ว เป็นคนมีไหวพริบและมีเสน่ห์สำหรับบางคน แต่กลับไม่ซื่อสัตย์และไม่น่าเชื่อถือสำหรับผู้อื่น

เขาถูกพูดถึงมานานแล้วในฐานะนายกรัฐมนตรีในอนาคต แต่การลงประชามติ Brexit ในปี 2559 ว่าสหราชอาณาจักรควรอยู่ในสหภาพยุโรปหรือไม่นั้นเองที่ทำให้จอห์นสันขึ้นสู่อำนาจในที่สุด เขากลายเป็นใบหน้าของการรณรงค์ลาออก โดยบางครั้งก็ใช้เสรีภาพพร้อมกับความจริงเพื่อฟ้องร้องเรื่องการออกจากสหภาพยุโรป แม้ว่าเขาจะไม่ได้เป็นนายกรัฐมนตรีทันทีหลังจากที่สาธารณชนในสหราชอาณาจักรเลือกที่จะออกจากสหภาพยุโรป แต่เวลาของเขาก็มาถึงในสามปีต่อมา

เห็นแมวลายตัวหนึ่งนั่งอยู่เบื้องหน้าประตูหน้าของ 10 Downing Street
นายกรัฐมนตรีเข้าๆ ออกๆ แต่แมวแลร์รี่ เดอะ ดาวนิง สตรีท ยังคงอยู่ที่เดิม รูปภาพลีออนโอนีล / Getty
เมื่อนายกรัฐมนตรี เทเรซา เมย์ ลาออกในฤดูร้อนปี 2019 โดยได้รับความอ่อนแอจากหน่วยงานหลักๆ เกี่ยวกับวิธีดำเนินการ Brexit ภายในพรรคอนุรักษ์นิยม จอห์นสันจึงคว้าโอกาสของเขา

เขาสัญญาว่าจะ ” ทำให้ Brexit เสร็จสิ้น ” และจะยุติการหยุดชะงักครั้งใหญ่ในการเมืองของอังกฤษในเรื่องความสัมพันธ์ที่ประเทศจะมีกับสหภาพยุโรป

ที่ด้านหน้านั้นพระองค์ทรงส่งมอบ การเลือกตั้งเดือนธันวาคม 2019 ประสบความสำเร็จอย่างล้นหลามสำหรับจอห์นสัน โดยได้รับเสียงข้างมากจากพรรคอนุรักษ์นิยมและทำให้เขาสามารถบังคับผ่านวิสัยทัศน์ Brexit ของเขาได้ แบรนด์ประชานิยม เสน่ห์ การไม่เคารพกฎเกณฑ์ และการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพของเขาไม่เพียงแต่หนุนฐานอนุรักษ์นิยมในการเลือกตั้งครั้งนั้นเท่านั้น แต่ยังช่วยดึงดูดผู้มีสิทธิเลือกตั้งพรรคแรงงานฝ่ายซ้ายแบบดั้งเดิมจำนวนมาก และได้รับมอบอำนาจที่ชัดเจนสำหรับพรรคของเขา

ด้วยชัยชนะในมือ จอห์นสันมีอิสระที่จะถอนตัวสหราชอาณาจักรออกจากสหภาพยุโรปอย่างเป็นทางการในวันที่ 31 มกราคม 2020 ต่อมาในปีนั้น หลังจากการเจรจาที่สับสนอลหม่าน รัฐบาลของเขาได้เจรจาข้อตกลงการค้าและความร่วมมือกับสหภาพยุโรป ซึ่งกำหนดอนาคต ความสัมพันธ์ระหว่างสหราชอาณาจักรและพันธมิตรในยุโรป

Brexit เคยเป็นและยังคงสร้างความแตกแยกอย่างมากในสหราชอาณาจักร แต่ไม่มีทั้งผู้สนับสนุนหรือฝ่ายตรงข้ามจะปฏิเสธว่าการตัดสินใจดังกล่าวเป็นผลสืบเนื่องเพียงใด และมันก็ไม่สามารถเกิดขึ้นได้หากปราศจากการมีส่วนร่วมของจอห์นสัน

… จากนั้นเกิดโรคระบาด
ความหวังใดๆ ก็ตามที่จอห์นสันจะได้รับความสุขจาก Brexit ก็พังทลายลงอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากที่มันกลายเป็นความจริง

การเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ได้เปลี่ยนแปลงสถานการณ์ของสหราชอาณาจักรไปอย่างมาก จอห์นสันและรัฐบาลของเขาล้มเหลวในการตอบสนองต่อการแพร่ระบาดในช่วงแรก โดยดำเนินการอย่างช้าๆ และในลักษณะที่ขาดความสดใส จอห์นสันเองก็ไม่เข้าร่วมการประชุมสำคัญบางรายการที่เรียกว่าเพื่อหารือเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ใน วันแรก

ตามรายงานของรัฐบาลที่เผยแพร่ในเดือนตุลาคม 2021 การตัดสินใจของรัฐบาลที่จะชะลอการปิดเมืองอย่างเข้มงวดทำให้ไวรัสแพร่กระจายในวงกว้าง และทำให้มีผู้เสียชีวิตเพิ่มหลายพันคน และมันเกือบจะฆ่าจอห์นสันเองซึ่งใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งสัปดาห์ในเดือนเมษายน 2020

ขณะที่จอห์นสันฟื้นตัวจากการแข่งขันด้วยไวรัส รัฐบาลของเขาก็พยายามทำให้เรือมั่นคงได้ โดยได้ประกาศมาตรการล็อกดาวน์และ ข้อจำกัดที่เข้มงวดหลายครั้งในปีถัดมา และเป็นประธานในการเปิดตัววัคซีนที่ประสบความสำเร็จ แต่ข้อจำกัดเกี่ยวกับโรคโควิด-19 เดียวกันนี้ยังเน้นย้ำถึงลักษณะนิสัยหลักอย่างหนึ่งของจอห์นสันอย่างน่าขัน นั่นคือการไม่คำนึงถึงกฎเกณฑ์ที่จะนำไปสู่การเลิกล้มทางการเมืองในที่สุด

• สมัครเว็บจีคลับ สมัครเล่น GClub สมัครจีคลับรอยัล GClub V2
• สมัคร UFABET เว็บยูฟ่า สมัครเล่นยูฟ่าเบท สมัครแทงบอล UFABET
• ไฮโลออนไลน์ สมัครเว็บไฮโล สมัครเกมไฮโล เว็บแทงไฮโล
• สมัครสล็อตออนไลน์ สมัครเกมส์สล็อต สมัครเว็บสล็อต GClub
• GClub สมัครจีคลับ สมัคร GClub Slot สมัคร GClub Royal จีคลับ

ก่อนที่จะมาเป็นนายกรัฐมนตรี จอห์นสันไม่ใช่คนแปลกหน้าสำหรับความขัดแย้งและความสัมพันธ์อันละเอียดอ่อนกับความจริง

หนังสือพิมพ์ The Times ซึ่งครั้งหนึ่งเขาเคยทำงานเป็นนักข่าวไล่เขาออกเนื่องจากคิดค้นคำคมขึ้นมา และในปี 2544 เขาสูญ เสียตำแหน่งอาวุโสในพรรคอนุรักษ์นิยมเนื่องจากการโกหกเกี่ยวกับเรื่องชู้สาว

แม้ว่าปกติแล้วเขาจะประสบกับความพ่ายแพ้หลายครั้ง แต่จอห์นสันก็มีความสามารถในการฟื้นตัวอย่างน่าประหลาดใจ ส่งผลให้อดีตนายกรัฐมนตรี เดวิด คาเมรอนเปรียบเสมือน “ลูกหมูทาน้ำมัน” ที่ไม่สามารถจับได้

เวลาที่เขาอยู่ในตำแหน่งเป็นไปตามแบบอย่าง โดยมีเรื่องอื้อฉาวมากมายที่ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือของจอห์นสันอย่างต่อเนื่อง ซึ่งรวมถึงเรื่องราวที่ไม่น่าพอใจอื่นๆ ที่ว่าจอห์นสันได้รับเงินกู้ที่ไม่เปิดเผยอย่างเป็นความลับเพื่อชำระค่าปรับปรุงที่พักส่วนตัวของเขาที่ 11 ถนนดาวนิง ซึ่งเกินกว่าค่าใช้จ่ายสาธารณะของเขา หรือรายงานของพันธมิตรใกล้ชิดในรัฐสภาที่ฝ่าฝืนกฎการล็อบบี้โดยรับเงินจากบริษัทที่เขาโปรโมต

แต่สิ่งเหล่านั้นกลับดูซีดเซียวเมื่อเปรียบเทียบกับผลสะท้อนกลับจาก “Partygate”

การเปิดเผยในช่วงปลายปี 2021 และต้นปี 2022 ที่จอห์นสันและรัฐบาลของเขาฝ่าฝืนกฎข้อจำกัดเกี่ยวกับโควิด-19 ซ้ำแล้วซ้ำเล่าตลอดระยะเวลาหนึ่งปี ซึ่งรวมถึงงานปาร์ตี้ที่เสพแอลกอฮอล์จำนวนมาก และข้อกล่าวหาที่ว่าจอห์นสันโกหกต่อรัฐสภาเกี่ยวกับการเข้าร่วมการชุมนุมบางแห่ง ทำให้ตกใจมาก ประชาชนในสหราชอาณาจักร เรื่องอื้อฉาวนี้ส่งผลให้คะแนนการอนุมัติของ Johnson ลดลงในปี 2022 นอกจากนี้ยังส่งผลให้จอห์นสันสูญเสียการสนับสนุนจากพรรคของเขาเองอย่างช้าๆ แต่แน่นอน

สงครามในยูเครนทำให้เขาได้รับการบรรเทาโทษชั่วคราว และเขารอดชีวิตจากการลงมติไม่ไว้วางใจได้อย่างหวุดหวิดเมื่อต้นเดือนมิถุนายน แต่ตอนนี้เขาอ่อนแอแล้ว เรื่องอื้อฉาวล่าสุดของเขาซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเห็นได้ชัดว่าจอห์นสันกำลังโกหกเกี่ยวกับสิ่งที่เขารู้เกี่ยวกับการล่วงละเมิดของคริส พินเชอร์ พันธมิตรใกล้ชิดอีกคนในรัฐสภา คือตอกตะปูสุดท้ายในโลงศพทางการเมืองของเขา

เมื่อถูกพันธมิตรส่วนใหญ่ทิ้งร้าง จอห์นสันต้องยอมรับสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

การแสดงครั้งที่สอง?
เชอร์ชิลล์ พ่ายแพ้การเลือกตั้งรัฐสภาอย่างมีชื่อเสียง ในฤดูร้อนปี 2488 ไม่นานหลังจากนำสหราชอาณาจักรไปสู่ชัยชนะในสงครามโลกครั้งที่สอง

เมื่อถูกขับไล่โดยผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ต้องการเลิกใช้นโยบายโลกเก่าของเชอร์ชิล และสหราชอาณาจักรหลังสงครามที่แตกต่างออกไป เขายังคงสามารถกลับเข้ารับตำแหน่งได้ในอีกหกปีต่อมา

การกระทำครั้งที่สองดังกล่าวดูเหมือนไม่น่าเป็นไปได้สำหรับจอห์นสัน ใช่ เขาบรรลุข้อตกลง Brexit และผู้สนับสนุนของเขาจะจดจำเรื่องนั้น แต่การจากไปอย่างวุ่นวายของเขา ปล่อยให้ประเทศและพรรคของเขาแตกแยกอย่างมาก รวมถึงมรดกจากเรื่องอื้อฉาวของเขา จะเป็นเรื่องยากอย่างยิ่งที่จะสลัดทิ้ง แม้แต่กับ “ลูกหมูทาน้ำมัน” ในฐานะนักวิชาการด้านจริยธรรมอิสลามฉันมักถูกถามว่า “อิสลามพูดว่าอย่างไรเกี่ยวกับการทำแท้ง” – คำถามที่มีความสำคัญมากยิ่งขึ้นนับตั้งแต่ศาลฎีกาของสหรัฐอเมริกากลับคืนการคุ้มครองตามรัฐธรรมนูญสำหรับสิทธิในการทำแท้งเป็นเวลา 50 ปีในการพิจารณาคดีของDobbs v. Jackson Women’s Health Organisationเมื่อวันที่ 24 มิถุนายน 2022

คำถามนี้จำเป็นต้องได้รับการตั้งกรอบใหม่จริงๆ เพราะมันแสดงถึงมุมมองที่เป็นเอกพจน์ อิสลามไม่ใช่ศาสนาเดียว และไม่มีทัศนคติแบบอิสลามเกี่ยวกับการทำแท้งแม้แต่ประการเดียว คำตอบสำหรับคำถามขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของศาสนาอิสลาม พระคัมภีร์ กฎหมาย หรือจริยธรรมประเภทใดที่นำไปใช้กับประเด็นร่วมสมัยนี้โดยผู้มีอำนาจ ความเชี่ยวชาญ หรือการปฏิบัติตามศาสนาในระดับที่แตกต่างกัน

ชาวมุสลิมมีความ สัมพันธ์อันยาวนานกับวิทยาศาสตร์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การปฏิบัติงานด้านการแพทย์ สิ่งนี้ทำให้เกิดการตีความสิ่ง ถูกและผิดเกี่ยวกับร่างกายหลายประการ รวมถึงแนวคิดและแนวปฏิบัติเกี่ยวกับการตั้งครรภ์

กรอบแนวคิดอิสลามเกี่ยวกับการทำแท้ง
กรอบทั่วไปของคำถามที่ว่าการทำแท้งควรเป็นไปตามกฎหมายหรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับการอภิปรายแบบคริสเตียนอเมริกันว่าชีวิตเริ่มต้นเมื่อใด ชาวมุสลิมที่ทำแท้งมักไม่ถามว่า “ชีวิตจะเริ่มต้นเมื่อใด” เพื่อสืบหาจุดยืนของศาสนาอิสลามในเรื่องดังกล่าว แต่จากการวิจัยของฉันใน โครงการ การทำแท้งและศาสนาและหนังสือ “ผู้หญิงเหมือนมนุษย์” ที่กำลังจะมีเร็วๆ นี้ พบว่าชาวมุสลิมที่ทำแท้งโดยทั่วไปจะพิจารณาว่าการทำแท้งจะได้รับอนุญาตภายใต้สถานการณ์ใดบ้างในประเพณีอิสลาม

นอกจากนี้ โองการอัลกุรอานและสุนัต – บันทึกคำกล่าวของศาสดามูฮัมหมัด – ไม่ได้เกี่ยวกับการทำแท้งหรือช่วงเวลาที่ชีวิตเริ่มต้นขึ้น หรือการทำแท้งนั้นคล้ายกับการเอาชีวิตหรือไม่ แต่เป็นคำอธิบายให้ผู้คนไตร่ตรองถึงปาฏิหาริย์ของพระเจ้าเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในครรภ์ หรือราห์มในภาษาอาหรับ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความเมตตาและความเมตตาของพระเจ้า

บ่อยครั้งเป็นการอภิปรายเชิงเทววิทยาอย่างลึกซึ้งเกี่ยวกับการกระทำของมนุษย์ในบริบทของพระประสงค์ของพระเจ้า อำนาจทุกอย่าง และสัพพัญญูเมื่อพูดถึงชีวิตและความตาย บทสนทนามักจะให้คำตอบที่เฉพาะเจาะจงสำหรับความเชื่อในจักรวาลและศาสนาของบุคคลนั้นเกี่ยวกับธรรมชาติและความเมตตาของพระเจ้า และสถานการณ์ของพวกเขาในกระบวนการตัดสินใจทำแท้ง

ผู้หญิงมุสลิมคนหนึ่งอ่านอัลกุรอาน
โองการเฉพาะในอัลกุรอานมีคำอธิบายเกี่ยวกับระยะการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ Marvin del Cid/ช่วงเวลาผ่าน Getty Images
นักนิติศาสตร์มุสลิมร่วมสมัยและนักชีวจริยธรรมหลายคนชี้ไปที่โองการเฉพาะเจาะจงในอัลกุรอานตลอดจนหะดีษที่มีคำอธิบายระยะการตั้งครรภ์ของมนุษย์ซึ่งเชื่อมโยงกับลำดับเวลาการตั้งครรภ์ในการอภิปรายเรื่องการทำแท้งร่วมสมัย โองการอัลกุรอานที่ถูกอ้างถึงบ่อยครั้งคือ23:12-14 : “และแท้จริงเราได้สร้างมนุษยชาติจากแก่นแท้ของดินเหนียว แล้วเราได้ทำให้เขาเป็นเชื้ออสุจิหยดหนึ่งในที่พำนักอันมั่นคง แล้วเราได้สร้างเชื้ออสุจิให้เป็นสารเกาะติด จากนั้นเราได้สร้างสารเกาะติดเป็นก้อนตัวอ่อน แล้วเราได้สร้างมันขึ้นมาจากกระดูกที่เป็นก้อนของตัวอ่อน แล้วเราก็ทำให้กระดูกเป็นเนื้อ แล้วเราได้ทำให้มันเกิดขึ้นอีกประเภทหนึ่ง สรรเสริญพระเจ้า ผู้สร้างที่ดีที่สุด”

มีสุนัตซึ่งศาสดามุฮัมมัดบรรยายถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในครรภ์ว่า “มนุษย์ถูกนำมารวมกันในครรภ์มารดาเป็นเวลาสี่สิบวันในรูปของของเหลวหยดหนึ่ง แล้วกลายเป็นก้อนเลือดหนาในลักษณะเดียวกัน แล้วก็เป็นชิ้นเนื้อในช่วงเวลาเดียวกัน … จากนั้นดวงวิญญาณก็หายใจเข้าสู่ตัวเขา …”

ประเพณีตามพระคัมภีร์เหล่านี้แบ่งลำดับเวลาของการตั้งครรภ์ออกเป็นระยะๆ นักกฎหมายมุสลิมพิจารณาเครื่องหมายแห่งความเป็นวิญญาณ 120 วัน (40 วัน x 3 ระยะ) เมื่อเชื่อกันว่าพระเจ้าจะทรงทำให้ทารกในครรภ์มีชีวิต ซึ่งเป็นจุดที่ทารกในครรภ์กลายเป็นนิติบุคคลที่มีสิทธิทางการเงิน เชื่อกันว่าทารกในครรภ์มีสิทธิในการรับมรดก มันสามารถทิ้งมรดกไว้ให้กับพี่น้องหรือเครือญาติอื่น ๆ ได้หากมันเสียชีวิต หรือให้เงินเลือดแก่พ่อแม่ในกรณีที่มีการกระทำรุนแรงต่อแม่

แม้ว่าการอ้างอิงถึงประเพณีตามพระคัมภีร์อาจเพียงพอสำหรับชาวมุสลิมจำนวนมาก แต่บางคนอาจมองว่าประเพณีทางกฎหมายของชาวมุสลิมมีความสำคัญกว่า การสอบถามของนักกฎหมายยุคก่อนสมัยใหม่เกี่ยวกับระยะของการตั้งครรภ์มีจุดประสงค์หลักเพื่อยุติคำถามต่างๆ เช่น กฎหมายการรับมรดกที่อาจมีผลบังคับใช้ในกรณีที่ทารกในครรภ์เสียชีวิต พวกเขาไม่ได้ถามว่าเมื่อใดที่ชีวิตเริ่มจะยุติคำถามเรื่องการทำแท้ง และแม้ว่าพวกเขาจะกล่าวถึงคำถามเกี่ยวกับความเป็นบุคคลตามกฎหมายของทารกในครรภ์พวกเขาก็ตัดสินเป็นรายกรณี แทนที่จะใช้คำประกาศแบบครอบคลุม

นิติศาสตร์ร่วมสมัย
นักนิติศาสตร์และนักชีวจริยธรรมชาวมุสลิมส่วนใหญ่ในปัจจุบันโต้แย้งว่าการทำแท้งก่อนอายุครรภ์ 120 วันสามารถกระทำได้ด้วยเหตุผลบางประการ และหลังจากพ้นระยะเวลานี้ ในกรณีที่เป็นอันตรายต่อมารดาถึงขั้นเสียชีวิต เมื่อพูดถึงการทำแท้ง หลักการทางกฎหมายอิสลามว่าด้วยการอนุรักษ์ชีวิตได้รับการตีความอย่างแพร่หลายว่าหมายถึงชีวิตของมารดา เหตุผลอื่นๆ ในการทำแท้งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความคิด แต่รวมถึงปัญหาสุขภาพของมารดาหรือทารกในครรภ์ และบางครั้งอาจรวมถึงการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของการตั้งครรภ์

เนื่องจากสุขภาพของมารดาอาจเป็นประเภทที่ไม่ชัดเจน การยอมรับเหตุผลด้านสุขภาพจิตในการทำแท้งอาจขึ้นอยู่กับว่าผู้คนให้ความสำคัญกับสุขภาพจิตอย่างจริงจังหรือไม่ ความกังวลอาจรวมถึงความสามารถทางจิตของแม่ในการดูแลตัวเองหรือลูก หรือความคิดฆ่าตัวตายที่อาจเกิดขึ้นซึ่งทำให้ชีวิตของแม่ตกอยู่ในความเสี่ยง

ความสามารถในการจ่ายทางการเงินโดยทั่วไปมักถูกมองว่าเป็นเหตุผลในการทำแท้ง เนื่องจากพระเจ้าถูกมองว่าเป็นผู้จัดเตรียมแต่ยังคงเป็นที่ยอมรับในโรงเรียนแห่งความคิดบางแห่ง เนื่องจากประเพณีโดยทั่วไปส่งเสริมความเมตตาเหนือสิ่งอื่นใด

อย่างไรก็ตาม โดยไม่คำนึงถึงจุดยืนของนักกฎหมายร่วมสมัยในเรื่องนี้ ชาวมุสลิมที่ติดตามการทำแท้งมักจะทำเช่นนั้นโดยอาศัยความเข้าใจอันกว้างขวางของอิสลามเกี่ยวกับความเมตตาของพระเจ้าแทนที่จะปรึกษาหารือกับหน่วยงานทางศาสนาซึ่งอาจทำหน้าที่เป็นยามเฝ้าประตู

ชาวอเมริกันมุสลิมหลังดอบส์
ส่วนหนึ่งของวาทกรรมอิสลามเกี่ยวกับการทำแท้งเป็นผลมาจากความสัมพันธ์อันยาวนานระหว่างการแพทย์กับแนวคิดอิสลาม สำหรับชาวอเมริกันมุสลิม ประวัติศาสตร์นั้นถูกบดบังโดยศาลฎีกาของสหรัฐอเมริกาที่สนับสนุนการครอบงำและอิทธิพลอย่างหนักของมุมมองของคริสเตียนฝ่ายเดียวในฐานะที่เป็นทัศนคติของชาวอเมริกันเพียงฝ่ายเดียวในเรื่องการทำแท้ง

ใบไม้จากศตวรรษที่ 13 แสดงชายมีเคราและผ้าโพกหัวกำลังแจกสมุนไพรให้กับคนที่นั่งข้างหน้า
โฟลิโอจากต้นฉบับภาษาอาหรับของแพทย์ชาวกรีก Dioscorides, De materia medica, 1229 โครงการ Yorck (2002) จัดจำหน่ายโดย Directmedia Publishing GmbH ผ่าน Wikimedia Commons
มักมีข้อสันนิษฐานระดับโลกซึ่งชาวมุสลิมจำนวนมากถือกันว่ากฎเกณฑ์ของชาวมุสลิมเกี่ยวกับเพศและสิทธิสตรีนั้นเข้มงวดกว่ากฎเกณฑ์ของชาวคริสต์อเมริกันที่มีอำนาจเหนือกว่า มี การเปรียบเทียบการ ตัดสินใจของ Dobbs และ Sharia ที่มีปัญหา มากมาย บางคนเรียกสิ่งนี้ว่า “คริสเตียนชารีอะ” เพื่อเรียกกฎเกณฑ์และห้ามทำแท้งทั่วประเทศว่าเป็นเรื่องทางศาสนา แต่การทำเช่นนั้นกลับดึงเอาความรู้สึกต่อต้านมุสลิมและทัศนคติแบบเหมารวมของศาสนาอิสลามว่าเป็นการกดขี่ทางเพศโดยเฉพาะ

อย่างไรก็ตาม เมื่อชาวอเมริกันมุสลิมสะท้อนมุมมองของคริสเตียนผู้เผยแพร่ศาสนาเกี่ยวกับการทำแท้ง การทำแท้งอาจเป็นรูปแบบหนึ่งของการส่งสัญญาณคุณธรรมหรือการเพิกเฉยต่อความสัมพันธ์ทางประวัติศาสตร์อันยาวนานของชาวมุสลิมกับการแพทย์

แม้แต่ในประเทศที่เรียกว่าประเทศมุสลิมอนุรักษ์นิยมทางศาสนา เช่น ซาอุดีอาระเบียและอิหร่านกฎหมายว่าด้วยการทำแท้งกลับมีความเสรีมากกว่ารัฐในสหรัฐฯ ที่ห้ามการทำแท้ง มาก ตามกฎหมายแล้ว ไม่เพียงแต่ชีวิตของมารดาจะให้ความสำคัญเป็นอันดับแรกเสมอไป แต่เนื่องจากแนวคิดที่ว่าการคลอดบุตรเกิดขึ้นเมื่ออายุ 120 วันถือเป็นเรื่องจริงจัง การทำแท้งก่อนถึงจุดนั้นอาจและบ่อยครั้งเกิดขึ้นในสถานการณ์ต่างๆ เช่น การข่มขืน การคลอดบุตรต่อเนื่อง , ปัญหาสุขภาพจิต , การตั้งครรภ์ไม่ตรงเวลา ฯลฯ

ชาวอเมริกันมุสลิมจำนวนมากพูดสนับสนุนสิทธิในการทำแท้ง องค์กรต่างๆ เช่นAmerican Muslim Bar Association , Heart to GrowและMuslim Advocatesได้ออกแถลงการณ์เกี่ยวกับการทำแท้งในศาสนาอิสลาม และเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิในการทำแท้งของชาวมุสลิมในอเมริกา แนวคิดอิสลามเรื่องความเมตตาและความเห็นอกเห็นใจของพระเจ้ามีแนวคิดที่เหมือนกันในหมู่คนเหล่านี้และมุมมองอิสลามที่ต่างกันในเรื่องการทำแท้ง ผลิตภัณฑ์ที่ได้จากต้นฝ้ายปรากฏอยู่ในสิ่งของมากมายที่ผู้คนใช้ในชีวิตประจำวันรวมถึงกางเกงยีนส์สีน้ำเงิน ผ้าปูที่นอน กระดาษ เทียน และเนยถั่ว ในสหรัฐอเมริกา ฝ้ายเป็นพืชประจำปีที่มีมูลค่า 7 พันล้านดอลลาร์สหรัฐปลูกใน 17 รัฐตั้งแต่เวอร์จิเนียไปจนถึงแคลิฟอร์เนียตอนใต้ แต่วันนี้มันมีความเสี่ยง

ต้นฝ้ายจากไร่ในอินเดีย จีน และสหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นผู้ผลิตรายใหญ่สามอันดับแรกของโลก ล้วนปลูก ออกดอก และผลิตเส้นใยฝ้ายในทำนองเดียวกัน นั่นเป็นเพราะพวกเขามีความคล้ายคลึงกันทางพันธุกรรมมาก

นี่อาจเป็นสิ่งที่ดี เนื่องจากผู้ปรับปรุงพันธุ์จะคัดเลือกพืชที่มีประสิทธิภาพดีที่สุดและผสมข้ามพันธุ์เพื่อผลิตฝ้ายที่ดีขึ้นในทุกๆ รุ่น หากพันธุ์หนึ่งผลิตเส้นใยคุณภาพดีที่สุดและขายในราคาที่ดีที่สุด ผู้ปลูกจะปลูกเส้นใยชนิดนั้นโดยเฉพาะ แต่หลังจากหลายปีของวัฏจักรนี้ฝ้ายที่ปลูกทั้งหมดก็เริ่มมีลักษณะเหมือนเดิม กล่าวคือ ให้ผลผลิตสูงและง่ายสำหรับเกษตรกรในการเก็บเกี่ยวโดยใช้เครื่องจักร แต่ยังไม่พร้อมอย่างมากในการต่อสู้กับโรค ความแห้งแล้ง หรือเชื้อโรคที่มีแมลงเป็นพาหะ

การปรับปรุงพันธุ์เพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะต่อสู้กับความหลากหลายทางพันธุกรรมที่ต่ำของจีโนมฝ้ายที่เพาะปลูก เนื่องจากการปรับปรุงพันธุ์ทำงานร่วมกับสิ่งที่มีอยู่และสิ่งที่มีอยู่ทั้งหมดดูเหมือนกัน และการดัดแปลงพันธุกรรมอาจไม่ใช่ทางเลือกที่สมจริงสำหรับการผลิตฝ้ายที่เป็นประโยชน์สำหรับเกษตรกร เนื่องจากการได้รับอนุมัติพืชวิศวกรรมนั้นมีราคาแพงและมีการควบคุมอย่างเข้มงวด งานวิจัยของฉันมุ่งเน้นไปที่วิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้ซึ่งอยู่ที่จุดตัดระหว่างเครื่องมือเหล่านี้

การเก็บเกี่ยวและการแปรรูปด้วยเครื่องจักรจะนำฝ้ายจากทุ่งไปสู่การมัดเส้นใยและเมล็ดพืช
วิธีการปรับแต่งผ้าฝ้าย
ในโลกที่สมบูรณ์แบบ นักวิทยาศาสตร์สามารถเปลี่ยนองค์ประกอบสำคัญเพียงไม่กี่ส่วนของจีโนมฝ้ายเพื่อทำให้พืชมีความยืดหยุ่นมากขึ้นต่อความเครียด เช่น สัตว์รบกวน แบคทีเรีย เชื้อรา และข้อจำกัดของน้ำ และพืชก็ยังคงผลิตเส้นใยฝ้ายคุณภาพสูงได้

กลยุทธ์นี้ไม่ใช่เรื่องใหม่ ฝ้าย ประมาณ88% ที่ปลูกในสหรัฐอเมริกาได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมเพื่อต้านทานแมลงศัตรูหนอนผีเสื้อ ซึ่งมีราคาแพงและยากต่อการจัดการด้วยยาฆ่าแมลงแบบดั้งเดิม แต่เมื่อเกิดปัญหาใหม่ จำเป็นต้องมีวิธีแก้ปัญหาใหม่ๆ ที่ต้องการการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนมากขึ้นในจีโนม

ความก้าวหน้าล่าสุดในการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อพืชและการฟื้นฟูทำให้สามารถพัฒนาพืชใหม่ทั้งหมดจากเซลล์ไม่กี่เซลล์ได้ นักวิทยาศาสตร์สามารถใช้ยีนที่ดีจากสิ่งมีชีวิตอื่นมาแทนที่ยีนที่บกพร่องในฝ้าย ส่งผลให้ต้นฝ้ายมียีนต้านทานและยีนที่มีคุณค่าทางการเกษตรทั้งหมด

ปัญหาคือการได้รับการอนุมัติตามกฎระเบียบสำหรับพืชดัดแปลงพันธุกรรมเพื่อออกสู่ตลาดนั้นเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานานซึ่งมักจะใช้เวลาประมาณแปดถึง 10 ปี และมักจะมีราคาแพง

แต่การดัดแปลงพันธุกรรมไม่ใช่ทางเลือกเดียว นักวิจัยในปัจจุบันสามารถเข้าถึงข้อมูลจำนวนมหาศาลเกี่ยวกับสิ่งมีชีวิตทุกชนิด นักวิทยาศาสตร์ได้จัดลำดับจีโนมทั้งหมดของสิ่งมีชีวิตจำนวนมากและได้ใส่คำอธิบายประกอบจีโนมเหล่านี้จำนวนมากเพื่อแสดงให้เห็นว่ายีนและลำดับการควบคุมอยู่ในส่วนใด เครื่องมือเปรียบเทียบลำดับต่างๆช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สามารถจัดเรียงยีนหรือจีโนมหนึ่งเทียบกับอีกยีนหนึ่ง และระบุได้อย่างรวดเร็วว่าความแตกต่างทั้งหมดอยู่ที่ไหน

แผนที่แสดงรัฐต่างๆ ของสหรัฐอเมริกาที่มีการเก็บเกี่ยวฝ้ายในปี 2017
ฝ้ายปลูกใน 13 รัฐทั่วสหรัฐอเมริกาตอนใต้ พื้นที่ครึ่งหนึ่งทางตะวันตกของพื้นที่นี้แห้งแล้งมาตั้งแต่ปี 2000 USDA
พืชมีจีโนมขนาดใหญ่มากและมีลำดับซ้ำๆ มากมาย ซึ่งทำให้ยากต่อการแกะออก อย่างไรก็ตาม ทีมนักวิจัยได้เปลี่ยนเกมพันธุศาสตร์ฝ้ายในปี 2020 ด้วยการปล่อยจีโนมที่ได้รับการปรับปรุงและมีคำอธิบายประกอบไว้ 5 รายการโดย 2 รายการมาจากสายพันธุ์ที่ได้รับการเพาะปลูก และ 3 รายการมาจากสายพันธุ์ป่า

การรวมจีโนมป่าเข้าด้วยกันทำให้สามารถเริ่มใช้ยีนอันทรงคุณค่าของพวกมันเพื่อพยายามปรับปรุงพันธุ์ฝ้ายที่ปลูกโดยการผสมพันธุ์พวกมันเข้าด้วยกันและค้นหายีนเหล่านั้นในลูกหลาน วิธีการนี้เป็นการผสมผสานระหว่างการปรับปรุงพันธุ์พืชแบบดั้งเดิมเข้ากับข้อมูลเชิงลึกโดยละเอียดเกี่ยวกับจีโนมของฝ้าย

ตอนนี้เรารู้แล้วว่ายีนใดที่เราต้องทำให้ฝ้ายที่ปลูกมีความทนทานต่อโรคและความแห้งแล้งมากขึ้น และเรายังรู้ด้วยว่าจะหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงยีนทางการเกษตรที่สำคัญได้ที่ไหน

การวิเคราะห์ฝ้ายลูกผสม
จีโนมเหล่านี้ยังทำให้สามารถพัฒนาเครื่องมือคัดกรองใหม่เพื่อระบุลักษณะเฉพาะของลูกผสมระหว่างกัน ซึ่งเป็นลูกหลานของต้นฝ้าย 2 ชนิดจากสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน ก่อนที่ข้อมูลนี้จะพร้อมใช้งาน มีรูปแบบหลักสองรูปแบบของลักษณะเฉพาะแบบผสม ทั้งสองมีพื้นฐานมาจากsingle nucleotide polymorphisms หรือ SNPsซึ่งเป็นความแตกต่างระหว่างสปีชีส์ในคู่เบส เดี่ยว ซึ่งเป็นหน่วยการสร้างแต่ละส่วนที่ประกอบกันเป็น DNA แม้แต่พืชที่มีจีโนมขนาดเล็กก็ยังมีคู่เบสหลายล้านคู่

เบสคือส่วนของ DNA ที่เก็บข้อมูลและทำให้ DNA สามารถเข้ารหัสลักษณะที่มองเห็นได้ของสิ่งมีชีวิต เบสใน DNA มีสี่ประเภท: อะดีนีน (A), ไซโตซีน (C), กัวนีน (G) และไทมีน (T) สถาบันวิจัยจีโนมมนุษย์แห่งชาติ , CC BY-ND
SNP จะทำงานได้ดีหากคุณรู้แน่ชัดว่าพวกมันอยู่ที่ไหนในจีโนม หากไม่มีการกลายพันธุ์ที่เปลี่ยน SNP และมีจำนวนมากหรือไม่ แม้ว่าฝ้ายจะมี SNP ที่ได้รับการระบุและตรวจสอบในภูมิภาคเฉพาะของจีโนม แต่ก็มีอยู่ไม่มากนัก ดังนั้นการระบุลักษณะเฉพาะของฝ้ายลูกผสมโดยเน้นที่ SNP โดยเฉพาะจะส่งผลให้ข้อมูลที่ไม่สมบูรณ์เกี่ยวกับองค์ประกอบทางพันธุกรรมของฝ้ายลูกผสมเหล่านั้น

จีโนมใหม่เหล่านี้เปิดประตูสำหรับการพัฒนาการคัดกรองลูกผสมตามลำดับ ซึ่งเป็นสิ่งที่ฉันได้รวมไว้ในงานของฉัน ในแนวทางนี้ นักวิทยาศาสตร์ยังคงใช้ SNP เป็นจุดเริ่มต้น แต่ก็สามารถจัดลำดับ DNA โดยรอบได้เช่นกัน ซึ่งจะช่วยเติมเต็มช่องว่างและบางครั้งก็ค้นพบ SNP ใหม่ที่ไม่มีเอกสารประกอบก่อนหน้านี้

การคัดกรองตามลำดับช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สร้างแผนที่จีโนมของลูกผสมที่มีข้อมูลครบถ้วนและมีประสิทธิภาพมากขึ้น การกำหนดว่าส่วนใดของจีโนมมาจากส่วนใดของพ่อแม่พันธุ์เพื่อให้ผู้เพาะพันธุ์มีความคิดที่ดีขึ้นว่าพืชชนิดใดที่จะผสมข้ามเข้าด้วยกันเพื่อสร้างฝ้ายที่ดีและมีประสิทธิผลมากขึ้นในทุกรุ่น

สิ่งที่ฝ้ายต้องเจริญเติบโต
เนื่องจากประชากรโลกเพิ่มขึ้นจนคาดว่าจะมีถึง 9.8 พันล้านคนภายในปี 2593ความต้องการสินค้าเกษตรทั้งหมดก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน แต่การทำให้ต้นฝ้ายมีประสิทธิผลมากขึ้นไม่ใช่เป้าหมายเดียวของการปรับปรุงพันธุกรรม

นอกเหนือจากสหรัฐอเมริกา ฝ้ายส่วนใหญ่ของโลกยังปลูกในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง
การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศทำให้อุณหภูมิเฉลี่ยทั่วโลกสูงขึ้นและภูมิภาคที่ผลิตฝ้ายที่สำคัญบางแห่ง เช่น ภาคตะวันตกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกาเริ่มแห้งแล้งมากขึ้น ฝ้ายเป็นพืชที่คุ้นเคยกับการให้ความร้อนอยู่แล้ว – แปลงวิจัยของเราสามารถเจริญเติบโตได้ในอุณหภูมิที่สูงถึง 102 องศาฟาเรนไฮต์ (39 C) – แต่ต้นฝ้ายหนึ่งต้นต้องการน้ำประมาณ 10 แกลลอน (38 ลิตร) ตลอดระยะเวลาการปลูกสี่เดือน ฤดูกาลเพื่อให้ได้ผลผลิตสูงสุด

นักวิจัยได้เริ่มค้นหาฝ้ายปลูกที่สามารถทนต่อความแห้งแล้งได้ในระยะต้นกล้าและในสายพันธุ์ผสมและสายพันธุ์ดัดแปลงพันธุกรรม ด้วย นักวิทยาศาสตร์มองในแง่ดีว่าพวกเขาสามารถพัฒนาพืชที่มีความยืดหยุ่นต่อภาวะแห้งแล้งได้สูงกว่า เป้าหมายของฉันคือการสร้างฝ้ายที่มีความหลากหลายทางพันธุกรรมและมีความยั่งยืนมากขึ้น เพื่อให้พืชผลที่จำเป็นนี้สามารถเจริญเติบโตได้ในโลกที่เปลี่ยนแปลงไปพร้อมกับผู้เพาะพันธุ์ฝ้ายรายอื่นๆ ทั่วโลก แม้ว่าการตรวจแมมโมแกรมมักเป็นขั้นตอนแรกในการตรวจหามะเร็งเต้านม แต่ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมหลังจากผลการตรวจคัดกรองที่ผิดปกติ การถ่ายภาพเพิ่มเติมสามารถระบุได้ว่าการค้นพบนี้น่าสงสัยสำหรับมะเร็งหรือไม่ และบางครั้งจำเป็นต้องมีการตัดชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย แต่ความล่าช้าในการตรวจชิ้นเนื้อจะลดประโยชน์ของการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะล้มเหลวในการรักษา และลดโอกาสรอดชีวิต

การตัดชิ้นเนื้อเต้านมเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ ออกจากบริเวณที่น่าสงสัย และตรวจตัวอย่างด้วยกล้องจุลทรรศน์ เมื่อแพทย์สามารถยืนยันการมีอยู่ของเซลล์เนื้องอกและประเภทของเซลล์ได้แล้ว พวกเขาก็จะสามารถวางแผนการรักษาได้

การวิจัยก่อนหน้านี้จำนวนมากได้พิจารณาถึงความแตกต่างในการดูแลรักษามะเร็งเต้านม รวมถึงปัจจัยที่อาจเกิดขึ้นจากความล่าช้าในการวินิจฉัยและการรักษา โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยผิวดำจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะสุดท้าย มีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่า และมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษาตามแนวทางที่แนะนำ เมื่อเทียบกับผู้ป่วยผิวขาว ผู้ป่วยเชื้อสายฮิสแปนิกและเอเชียใต้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะสุดท้ายมากกว่าผู้ป่วยผิวขาวที่ไม่ใช่เชื้อสายฮิสแปนิก

แผนภาพของการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมด้วยอัลตราซาวนด์
วิธีการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมวิธีหนึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้อัลตราซาวนด์เพื่อชี้เข็มไปยังก้อนมะเร็งที่ต้องสงสัย เพื่อนำตัวอย่างไปวิเคราะห์ต่อไป Tsezer/iStock ผ่าน Getty Images Plus
แต่การศึกษาก่อนหน้านี้ไม่ได้พิจารณาว่าปัจจัยหลายประการ รวมถึงในระดับพื้นที่ใกล้เคียงและระดับสถาบัน สามารถส่งผลต่อการดูแลมะเร็งเต้านมในกลุ่มต่างๆ ในสถานที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ที่แตกต่างกันได้อย่างไร และมีงานวิจัยไม่มากนักที่ประเมินความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นภายในระยะเวลาที่ต้องคำนึงถึงเวลาระหว่างการตรวจคัดกรองตามปกติและการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

ในฐานะนักรังสีวิทยาที่ศึกษาความแตกต่างด้านสุขภาพและสุขภาพของประชากรเราต้องการเติมเต็มช่องว่างการวิจัยนี้ การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ของเราพบว่าผู้ป่วยจากกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์มีแนวโน้มที่จะมีความล่าช้าอย่างมากในการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยหลังการตรวจแมมโมแกรม เมื่อเทียบกับผู้ป่วยผิวขาว

ความแตกต่างทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในความล่าช้าในการตรวจชิ้นเนื้อ
เราต้องการตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ว่าเหตุใดผู้ป่วยบางรายจึงประสบความล่าช้าระหว่างเมื่อพวกเขาได้รับผลการตรวจแมมโมแกรมที่ผิดปกติและเมื่อพวกเขาได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัย ดังนั้นเราจึงใช้ข้อมูลจากConsortium การเฝ้าระวังมะเร็งเต้านมซึ่งเป็นเครือข่ายของสำนักทะเบียนการถ่ายภาพที่กำลังค้นคว้าวิธีปรับปรุงการตรวจหามะเร็งเต้านม เรารวบรวมข้อมูลประชากรของผู้ป่วย 45,186 รายใน 6 รัฐทั่วสหรัฐอเมริกา และวิเคราะห์ความเสี่ยงที่จะไม่ได้รับการตรวจชิ้นเนื้อภายใน 30, 60 หรือ 90 วันหลังจากได้รับการตรวจแมมโมแกรมที่ผิดปกติ

เราพบว่ากลุ่มชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ทั้งหมดมีความเสี่ยงสูงที่จะมีการตรวจชิ้นเนื้อล่าช้ากว่า 30 วัน เมื่อเทียบกับผู้ป่วยผิวขาว ผู้ป่วยชาวเอเชียมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสูงสุด พวกเขามีแนวโน้มที่จะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อมากกว่า 30 วันหลังการตรวจแมมโมแกรมมากกว่า 66% เมื่อเราดูความล่าช้าในการตรวจชิ้นเนื้อที่ 90 วันขึ้นไป เราพบว่ามีเพียงผู้ป่วยผิวดำเท่านั้นที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยพวกเขาเกือบ 30% มีแนวโน้มที่จะประสบกับความล่าช้าที่ขยายออกไปเมื่อเทียบกับผู้ป่วยผิวขาว

ปัจจัยเบื้องหลังความแตกต่างของการตรวจชิ้นเนื้อ
เพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับความแตกต่างเหล่านี้ เราได้พิจารณาปัจจัยอื่นๆ ทางสถิติที่อาจส่งผลต่อความแตกต่างทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในความล่าช้าในการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งรวมถึงปัจจัยระดับบุคคล เช่น อายุและประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็งเต้านม ปัจจัยระดับพื้นที่ใกล้เคียง เช่น รายได้เฉลี่ยของพื้นที่และการศึกษา และปัจจัยด้านสิ่งอำนวยความสะดวกในการคัดกรอง เช่น ความร่วมมือทางวิชาการและความพร้อมของบริการตรวจชิ้นเนื้อ ณ สถานที่

เราพบว่าสถานที่ตรวจคัดกรองใดที่ผู้ป่วยไปมีผลมากที่สุดต่อความล่าช้าในการตรวจชิ้นเนื้อ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่ามีความแตกต่างในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพที่อาจส่งผลให้ผู้ป่วยที่ไม่ใช่คนผิวขาวต้องรอนานขึ้น ความแตกต่างในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพเหล่านี้อาจรวมถึงปัจจัยหลายประการ รวมถึงการมีระบบนำทางผู้ป่วย ที่มีประสิทธิภาพ เพื่อให้คำแนะนำตลอดกระบวนการดูแลหรือความพร้อมของการตัดชิ้นเนื้อในวันเดียวกัน

การวิเคราะห์ของเราชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ไม่ใช่คนผิวขาวยังคงมีความเสี่ยงสูงต่อความล่าช้าในการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม แม้ว่าเราจะเปรียบเทียบผู้ป่วยผิวขาวและไม่ใช่คนผิวขาวที่มีลักษณะเฉพาะบุคคล บริเวณใกล้เคียง และสถานที่ตรวจคัดกรองที่คล้ายคลึงกัน

การเหยียดเชื้อชาติอย่างมีโครงสร้างมีบทบาทสำคัญในความขัดแย้งด้านสาธารณสุขที่มีมายาวนานในสหรัฐอเมริกา
ความแตกต่างอย่างต่อเนื่องในความเสี่ยงนี้ชี้ให้เห็นว่าปัจจัยที่ไม่สามารถวัดผลได้ เช่นการเหยียดเชื้อชาติเชิงโครงสร้างหรือนโยบายและแนวปฏิบัติที่กำลังดำเนินอยู่ ซึ่งนำไปสู่การจัดสรรทรัพยากรอย่างไม่เท่าเทียมกันสำหรับชุมชนชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ ก็สามารถเป็นสาเหตุของความแตกต่างเหล่านี้ได้เช่นกัน ซึ่งอาจรวมถึงความไม่เท่าเทียมกันของความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพที่มีต้นทุนที่ต้องรับผิดชอบสูงกว่า หรือนโยบายที่จำกัดการเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพสูงขึ้น

การเหยียดเชื้อชาติเชิงโครงสร้างอาจส่งผลต่อความแตกต่างในระดับสิ่งอำนวยความสะดวกที่เราเห็น ตัวอย่างเช่น สิ่งอำนวยความสะดวกที่คนผิวขาวไปมากกว่านั้นอาจมีการจัดสรรทรัพยากรเพิ่มเติมให้กับเจ้าหน้าที่นำทางผู้ป่วยและบริการในวันเดียวกันซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในการตัดชิ้นเนื้อได้ทันท่วงทีมากขึ้น

ลดช่องว่างในการวินิจฉัย
ความล่าช้าในการวินิจฉัยที่ยาวนานหลังจากการตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรมที่ผิดปกติสามารถลดประโยชน์ของการตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มแรกได้ ผลที่ตามมา ความแตกต่างทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในการจัดกำหนดการตรวจชิ้นเนื้ออย่างทันท่วงทีอาจทำให้ความแตกต่างในการวินิจฉัย การรักษา และความอยู่รอดของมะเร็งเต้านมรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะในผู้ป่วยผิวดำ

แม้ว่าเราจะไม่สามารถระบุสาเหตุเฉพาะเจาะจงที่อยู่เบื้องหลังความแตกต่างเหล่านี้ได้ แต่เราพบว่าสิ่งอำนวยความสะดวกในการตรวจคัดกรองมีส่วนทำให้เกิดความแตกต่างในความล่าช้าในการตรวจชิ้นเนื้อในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ งานในอนาคตของเราจะมุ่งเน้นไปที่การระบุปัจจัยเฉพาะของสถานที่ซึ่งอาจส่งผลต่อการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีหลังผลการตรวจคัดกรองที่ผิดปกติ เป้าหมายของเราคือการสามารถกำหนดเป้าหมายปัจจัยเหล่านี้ได้ในที่สุดด้วยมาตรการที่ช่วยลดความแตกต่างทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในผลลัพธ์ของมะเร็งเต้านม วัฒนธรรมฮิปฮอปมักถูกมองว่าเกิดเมื่อวันที่ 11 สิงหาคม พ.ศ. 2516 นั่นคือประมาณเจ็ดเดือนหลังจากRoe v. Wadeการตัดสินใจครั้งสำคัญที่คุ้มครองสิทธิในการเลือกทำแท้ง

ด้วยเหตุนี้ สิทธิในการเจริญพันธุ์จึงเป็นส่วนหนึ่งของวาทกรรมเกี่ยวกับดนตรีแร็พมายาวนาน ซึ่งพยายามสะท้อนสังคมให้สะท้อนความเป็นจริง ค่านิยม ความทะเยอทะยาน จินตนาการ และข้อห้ามมาโดยตลอด เนื่องจากศาลฎีกาของสหรัฐอเมริกาตัดสินว่าไม่มีสิทธิตามรัฐธรรมนูญในการทำแท้งเนื้อเพลงแร็พจะสะท้อนความเป็นจริงใหม่นี้อย่างไม่ต้องสงสัย

ต่อไปนี้คือตัวอย่างเพลงแร็พจากหลายทศวรรษที่ผ่านมาที่เกี่ยวข้องกับเรื่องการทำแท้งและสิทธิในการเจริญพันธุ์ในยุคของ Roe v. Wade รายการไม่ได้ครบถ้วนสมบูรณ์

โดยรวมแล้ว เพลงเหล่านี้เป็นตัวแทนของมุมมองที่หลากหลายและเขียนจากมุมมองที่หลากหลาย ตั้งแต่ความรู้สึกผิด ผู้ที่จะเป็นแม่และพ่อที่วิตกกังวล ไปจนถึงจุดชมวิวที่จินตนาการไว้ของทารกในครรภ์

‘La Femme Fétal’ โดย Digable Planets (1993)
จริงๆ แล้วเพลงนี้เป็นการสื่อถึงช่วงเวลาที่ Roe v. Wade จะไม่ได้เป็นกฎหมายของแผ่นดินอีกต่อไป และยังกล่าวถึงผู้พิพากษา Clarence Thomas ผู้ซึ่งเขียนสนับสนุนคำตัดสินที่ล้มคดีอีกด้วย โดยมีผู้บรรยายเล่าเรื่องราวของเพื่อนคนหนึ่งที่พยายามทำแท้งแต่ถูกคุกคามที่คลินิก

ถ้า Roe v. Wade ล้มเลิก ความปรารถนาจะไม่เหมือนเดิม / ทิ้งเด็กสาวให้เสี่ยงสุขภาพ / และหมอทำพังแล้วดูฆ่าตัวตาย / ฉันไม่อยากฟังดูน่าขยะแขยง / แต่เดี๋ยวก่อนไม่ใช่ มันเป็นงานของฉัน / เพื่อวางมันลงบนมวลชนและกำจัดพวกเขาออกจากลา / เพื่อต่อสู้กับพวกฟาสซิสต์เหล่านี้

‘La Femme Fétal’ โดย Digable Planets, (1993)
‘เรื่องราวของฉัน (โปรดยกโทษให้ฉัน)’ โดย Jean Grae (2008)
เพลงนี้ทำให้ผู้ฟังนึกถึงหญิงสาวคนหนึ่งที่รู้สึกผิดและสำนึกผิดหลังจากทำแท้ง เพลงนี้ยังเผยให้เห็นถึงความเป็นจริงอันเลวร้ายของการเข้ารับการผ่าตัดอีกด้วย

พวกเขาขังคุณไว้ในห้องที่คุณสามารถเปลี่ยนเสื้อผ้าได้ / เสื้อคลุมและหมวกอาบน้ำของคุณสั่นราวกับปีศาจ / และนั่นคือเมื่อคุณคิดจะออกไป หนีออกจากอาคาร / จากนั้นพวกเขาก็โทรหาคุณและคุณก็ได้ยินเสียงเรียกของคุณ เด็ก

‘เรื่องราวของฉัน (โปรดยกโทษให้ฉัน)’ โดย Jean Grae, 2008
’80’s Baby’ โดย CyHi The Prynce นำเสนอ BJ The Chicago Kid (2017)
CyHi ร้องแร็พจากมุมมองของทารกในครรภ์ที่ถามแม่โดยดูจากสิ่งที่เธอทำขณะตั้งครรภ์ ว่าเธอเตรียมพร้อมที่จะเป็นแม่แล้วหรือยัง

คุณไม่รู้ว่ามันฆ่าฉันเมื่อคุณกินยา / แต่ดูสิว่ามันทำให้ฉันเป็นแผลและความเจ็บปวดทั้งหมดที่ฉันรู้สึก / ฉันหิวที่นี่คุณยังไม่ได้ให้อาหารฉัน / แม่ คุณคิดว่าคุณพร้อมแล้ว มีลูกคนนี้ได้จริงเหรอ? / เพราะฉันกำลังไป

’80’s Baby’ โดย CyHi The Prynce นำเสนอ BJ The Chicago Kid (2017)
‘Keep Ya Head Up’ โดย 2Pac (1993)
ทูพัคต้องรับมือกับชะตากรรมของแม่เลี้ยงเดี่ยวนับตั้งแต่อัลบั้มเปิดตัวของเขาในปี 1991 ซึ่งมีเพลง “ Brenda’s Got a Baby ” เรื่องราวของเด็กหญิงอายุ 12 ปีที่ถูกญาติขืนใจซึ่งทำให้เธอท้องแล้วทิ้งเธอไป ใน “Keep Ya Head Up” จากอัลบั้มปีที่สองของเขา Tupac ปกป้องสิทธิของผู้หญิงในการเลือกสถานการณ์ที่เธอต้องการจะคลอดบุตร

และเนื่องจากผู้ชายสร้างไม่ได้ / เขาไม่มีสิทธิ์บอกผู้หญิงว่าจะสร้างเมื่อไหร่และที่ไหน / ผู้ชายที่แท้จริงจะลุกขึ้น / ฉันรู้ว่าคุณเบื่อผู้หญิง แต่ต้องเงยหน้าขึ้น